Исследования каловых масс целесообразны не только в клиническом отношении, но и как доказательства, устанавливаемые химическим анализом.
Исследования крови могут быть весьма ценными для суждения об изменениях состава крови и состоянии гемоглобина (отравления ядами крови).
Судебно-медицинская практика отравлений показывает несомненную целесообразность наряду с названными клиническими лабораторными исследованиями производить анализы рвотных масс, промывных вод, мочи и кала в бюро судебно-медицинской экспертизы.
Патогенез и танатогенез при отравлениях весьма динамичны и не могут быть сведены в какую-либо единую схему. Они зависят от характера ядовитого вещества, условий его действия в организме человека, острого, подострого или хронического течения отравления. Вместе с тем современное учение об экстремальных состояниях при отравлениях различает следующие основные синдромы нарушения жизненных функций:
а) синдром нарушения дыхания — при коматозных состояниях, ацидозе, возможно также центральное его происхождение;
б) синдром нарушения гемодинамики — при коллапсе, отеке легких и гипотонии;
в) острая почечная недостаточность — при отравлениях нефротоксическими ядами;
г) острая печеночная недостаточность вследствие острого токсического гепатита.
Эти патогенетические факторы, формирующиеся при отравлениях, должны быть в поле зрения судебно-медицинского эксперта при амбулаторных и стационарных освидетельствованиях, а в танатогенетическом отношении могут быть использованы ими в качестве ориентира для судебно-медицинской диагностики непосредственной причины смерти.
Действие токсинов, нарушающих структуры клеток, тканей и органов
Токсиканты нарушающие структуру клеток, тканей и органов - тип токсических субстанций, преобладающее влияние которых на живое существо - это нарушения строения внутренних органов в виде патологических и окончательных трансформаций почек, hepar, миокарда, ЖКТ, cerebrum и др. Способ действия отравляющих веществ этого вида разнообразен и в большой степени обуславливается средствами введения в организм, агрегатного состояния субстанции, а и состояния здоровья человека. Одна и таже субстанция, например ртуть, действует на организм различно это обуславливается тем, в каком виде она попадает в особь: в виде жидкости и пара, в образе чистого элемента обладающего металлическими свойствами, органического или неуглеродного вещества.
Разрушающие вещества оказывают действие не только как всасывающиеся. Большое их количество характеризуются также местнораздражающим свойством, что проявляется в поражении слизистых пищеварительного тракта. Многие отравляющие вещества этого типа накапливаются в организме под действием умеренных количеств (концентрация). Из-за этого в суд-мед. деятельности достаточно часты дачи заключений экспертом в случае постоянных попаданий в организм этих субстанций.
При судмедэкпертизе попаданий в организм токсинов нарушающих структуру клеток, тканей и органов придаётся немалый смысл деструктивным изменениям внутренних органов, поскольку зачастую именно они позволяют судить о действии субстанций этой группы. К тому же всегда необходимо химическое исследование, так как специфические деструктивные преобразования можно найти при попадании в организм далеко не всех разрушающих токсинов.
Токсиканты нарушающие структуру клеток, тканей и органов символизируют многочисленную группу веществ: к ним относятся все до единого metallum со значительной плотностью, амфотерные metallum и в том числе многие их объединения.
назад далее